Cảnh giác bệnh u nguyên bào võng mạc ở trẻ

Mẹ hỏi

Bác sĩ trả lời

U nguyên bào võng mạc nguy hiểm thế nào?

Câu trả lời của tôi là rất nguy hiểm, vì bệnh không những phá hủy chức năng thị giác của mắt bị bệnh mà còn có thể đe doạ đến tính mạng của bệnh nhi.

Bệnh xuất hiện với tần suất thế nào?

Tỷ lệ mắc u nguyên bào võng mạc ở trẻ mới sinh dao động từ 1/17.000 đến 1/34.000 nhưng đang có xu hướng tăng lên do thai nhi phải tiếp xúc ngày càng nhiều với bức xạ ion hóa.

Đây không phải là tỷ lệ cao, nhưng bạn cần hiểu rõ về bệnh, vì đã có những trường hợp gia đình đưa trẻ đến bệnh viện vào giai đoạn rất muộn.

Thường bệnh xuất hiện ở 1 hay 2 mắt?

Hầu hết bệnh xuất hiện ở một mắt (75%) nhưng có thể bị cả 2 mắt.

Bệnh có tính di truyền không?

Có 10% số bệnh nhi có tiền sử gia đình bị bệnh này.

Một câu hỏi mẹ nào cũng muốn hỏi: Ung thư võng mạc có đe dọa đến tính mạng trẻ?

Có. Tuy nhiên, xin nhấn mạnh là nếu điều trị đúng và kịp thời, bệnh ít khi gây tử vong.

Bệnh có cần theo dõi lâu dài sau khi điều trị khỏi?

Đây là điều bắt buộc. Theo dõi lâu dài rất quan trọng đối với các bệnh nhân đã được chẩn đoán bệnh ung thư võng mạc.

Biểu hiện của bệnh như thế nào? (Làm sao phát hiện trẻ bất thướng?)

Bệnh có biểu hiện rất đa dạng, chủ yếu bệnh nhi có dấu hiệu ánh đồng tử trắng, kế đến là lác, mắt của trẻ không nhìn thẳng mà có thể lác vào trong hoặc ra ngoài. Ngoài ra, trẻ bị bệnh này có thể có biểu hiện mắt đau, đỏ, nhìn kém, lồi mắt, dị sắc mống mắt (màu sắc lòng đen hai mắt khác nhau), mắt giãn to…

Tại sao trẻ lại bị ung thư võng mạc? (Nguyên nhân bệnh là gì?)

Nguyên nhân gây bệnh của ung thư võng mạc thường do bất thường trên nhiễm sắc thể (NST) số 13, trong đó 60% số trường hợp chỉ biểu hiện bệnh lý tại mắt còn 40% có biểu hiện toàn thân. NST 13 chịu trách nhiệm kiểm soát sự phân chia của tế bào võng mạc, nơi chịu trách nhiệm cho sự nhìn của mắt. Trên trẻ có bệnh, sự phân chia tế bào võng mạc không được kiểm soát gây nên ung thư của võng mạc.

Để xác định chính xác về bệnh, cần làm những gì?

Bên cạnh các biểu hiện lâm sàng, bệnh nhi sẽ được cho làm siêu âm, chụp CT Scanner, cộng hưởng từ… để xác định kích thước, vị trí khối u trong mắt cũng như hình ảnh xuất ngoại của khối u vào hốc mắt, ổ di căn ở não hoặc u của tuyến tùng…

Có phải bệnh cũng chia thành nhiều giai đoạn?

Đúng vậy. Thông thường, bệnh được chia thành 4 giai đoạn.

– Giai đoạn 1: U còn nhỏ, khu trú ở võng mạc.

– Giai đoạn 2: Giai đoạn gây biến chứng, u nội nhãn to gây tăng nhãn áp.

– Giai đoạn 3: Giai đoạn xuất ngoại, tế bào ung thư phá vỡ thành nhãn cầu đi vào hốc mắt, lan vào thị thần kinh.

– Giai đoạn 4: Di căn xa, tế bào ung thư di căn đến hạch trước tai, dưới hàm, vào thành xương hốc mắt hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể và có thể gây tử vong.

Có phương pháp điều trị ung thư võng mạc ở trẻ không?

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị. Tuy vậy, điều trị bệnh ung thư võng mạc phụ thuộc thời điểm phát hiện bệnh sớm hay muộn, độ tuổi, bệnh biểu hiện ở một hay hai mắt, đã di căn vào các bộ phận khác trong cơ thể hay không.

Có phải nếu bé bị ung thư võng mạc là dù điều trị tốt cũng không thể có hi vọng lâu dài?

Không đúng. Nếu phát hiện kịp thời, theo dõi và điều trị với các bác sĩ chuyên khoa mắt trẻ em và chuyên khoa ung thư một cách tích cực, bệnh nhi hoàn toàn có cơ hội sống một cuộc sống bình thường, lâu dài và hạnh phúc.